Лучший тонометр для измерения давления: автоматический и механический

Измерение артериального давления — ключевой аспект контроля здоровья, особенно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Выбор тонометра — автоматического, полуавтоматического или механического — важен для обеспечения надежного и точного мониторинга. В этой статье рассмотрим плюсы и минусы каждого типа тонометров, чтобы помочь вам сделать осознанный выбор.

Какие бывают тонометры

Тонометры можно разделить на четыре категории:

• Ртутные тонометры. Практически не используются из-за риска утечки ртути при разбивании.
• Анероидные (безжидкостные) тонометры. Безопаснее, так как не содержат ртуть. Применяются в больницах и поликлиниках.
• Ручные тонометры работают по методу Короткова и обеспечивают точные измерения, но не показывают артериальное давление напрямую. Для их использования нужен врач, который интерпретирует результаты с фонендоскопом.
• Автоматические и полуавтоматические тонометры. Работают по осциллографическому принципу и фиксируют изменения давления в манжете. Полуавтоматические модели могут иметь небольшую погрешность из-за ручного накачивания.

Для самостоятельного измерения давления лучше выбрать автоматический тонометр. Он прост в использовании, имеет цифровой экран и автоматически накачивает манжету. Такие приборы рекомендуют ведущие организации, включая Американскую кардиологическую ассоциацию.

Эксперты в области кардиологии и медицинской техники отмечают, что выбор между автоматическим и механическим тонометром зависит от потребностей пользователя. Автоматические тонометры, как правило, более удобны в использовании, так как они требуют минимальных усилий и могут быстро предоставить результаты. Это делает их идеальными для людей, которые измеряют давление самостоятельно и не имеют медицинского образования.

С другой стороны, механические тонометры, хотя и требуют определенных навыков для правильного использования, обеспечивают более точные измерения в руках опытного пользователя. Они также не зависят от батарей и могут служить долго. Важно отметить, что для людей с высоким уровнем давления или теми, кто нуждается в регулярном мониторинге, оба типа тонометров могут быть полезны, но выбор должен основываться на личных предпочтениях и уровне комфорта.

Какой тонометр самый точный и надёжный

Чем отличается тонометр автомат от полуавтомата

Тонометр-автомат — это прибор самостоятельного действия, который и нагнетает воздух в манжету, и проводит медицинские измерения. Чтобы узнать давление, пользователю необходимо только закрепить специальный рукав на предплечье или запястье, а потом нажать на кнопку на корпусе. Накачивать воздух при помощи груши не нужно, как и считать собственные удары сердца.

Накачивать манжету тонометра автомат вручную не нужно.

Тонометры полуавтомат работают по другому принципу. Все подсчеты и измерения также проводятся без участия пользователя, результаты появляются на небольшом экране. Обычно тонометры отображают верхнее и нижнее давление и пульс. Но вот закачивать воздух человеку приходится самостоятельно. Делается это при помощи груши, поставляемой в комплекте, нужно быстро и часто нажимать на нее, чтобы создать необходимую степень сдавливания в закрепленной манжете.

Характеристика	Автоматический тонометр	Механический тонометр
Цена	Средняя – Высокая	Низкая – Средняя
Простота использования	Очень высокая	Средняя – Низкая (требует навыков)
Точность	Высокая (при правильном использовании)	Высокая (при правильном использовании и опыте)
Скорость измерения	Быстрая (менее 1 минуты)	Медленная (несколько минут)
Портативность	Высокая (компактные модели)	Средняя (зависит от размера)
Требуемые навыки	Минимальные	Необходимы навыки прослушивания тонов Короткова
Подходит для	Людей любого возраста и физической подготовки	Людей с опытом измерения давления или медицинских работников
Дополнительные функции	Возможность запоминания измерений, среднее значение, индикаторы аритмии	Отсутствуют
Возможные проблемы	Неправильное расположение манжеты может повлиять на точность	Неправильное прослушивание тонов может привести к неточному результату
Обслуживание	Замена батареек	Регулярная проверка манжеты и фонендоскопа

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о тонометрах, которые могут помочь вам лучше понять различия между автоматическими и механическими моделями:

1. Точность измерений: Механические тонометры, такие как ртутные и анероидные, считаются более точными, особенно в руках опытного специалиста. Однако автоматические тонометры, благодаря современным технологиям, могут обеспечивать достаточно высокую точность и удобство использования, что делает их популярными для домашнего применения.

2. Удобство использования: Автоматические тонометры значительно проще в использовании, так как они требуют минимальных усилий со стороны пользователя. Достаточно просто надеть манжету и нажать кнопку. Это делает их идеальными для людей, которые могут испытывать трудности с мануальными тонометрами, например, пожилых людей или тех, кто не имеет медицинского образования.

3. Функции и дополнительные возможности: Многие современные автоматические тонометры оснащены дополнительными функциями, такими как хранение данных о предыдущих измерениях, возможность подключения к мобильным приложениям и даже определение аритмии. Это делает их более функциональными и полезными для мониторинга здоровья в долгосрочной перспективе.

ТОП-10: Лучшие тонометры для измерения давления 👌 Рейтинг 2025 года

Какой тонометр точнее: автоматический или полуавтоматический

Несмотря на различия, точность автоматических и полуавтоматических тонометров сопоставима. Даже надежные устройства имеют погрешность около 3 мм рт. ст. Ошибки могут возникать из-за неправильной фиксации манжеты или неверного положения тела. Движения во время измерения также влияют на результаты.

Некоторые модели тонометров оснащены функцией контроля точности, фиксируя факторы, влияющие на достоверность измерений, и уведомляя пользователя звуковыми сигналами или индикацией.

По уровню точности полуавтоматические и автоматические тонометры практически не отличаются.

При использовании полуавтоматических тонометров пользователю нужно нажимать на механическую грушу для накачивания воздуха, что может увеличить вероятность ошибки, особенно у пожилых людей или тех с физическими ограничениями.

Как определить размер манжеты

Неправильный размер манжеты сведет на нет все преимущества выбранного вами прибора: слишком большая или слишком маленькая она может исказить результаты. Ширина манжеты должна составлять не менее 80% длины окружности плеча, а еще она должна покрывать не менее 40% расстояния между локтем и плечом.

Измерьте плечо, чтобы подобрать правильный размер манжеты.

Чем больше функций, тем дороже. Но это не всегда нужно

На рынке представлено множество моделей тонометров с ценами от одной до десяти тысяч рублей, в зависимости от дополнительных функций. Бюджетные варианты обычно имеют только цифровой дисплей и память для нескольких десятков измерений. Более дорогие устройства могут сохранять данные для нескольких пользователей и передавать их на смартфон через приложение.

Чтобы сэкономить, можно отказаться от дополнительных функций или выбрать тонометр, работающий от сети, что избавит от необходимости покупать батарейки. Главное при выборе тонометра — его точность.

Дополнительные функции, которые делают использование прибора более удобным:

• Пульсометр — фиксирует пульс одновременно с измерением артериального давления.
• Индикатор аритмии — выявляет нарушения сердечного ритма, что может привести к неточным результатам, и подсказывает, когда стоит повторить измерение.
• Голосовые оповещения — полезны для людей с проблемами зрения.
• Индикатор движения — определяет, если вы двигались во время измерения, и предлагает повторить его для большей точности.
• Память на несколько измерений — позволяет отслеживать изменения показателей давления, что может быть полезно врачу.
• Интеллектуальные технологии управления — передают данные об измерениях в приложения, упрощая общение с врачом и избавляя от необходимости записывать результаты вручную.
• Большой экран с крупными цифрами — удобно для людей с ограниченным зрением.

Какие тонометры точно не нужно покупать

Если измерение давления для вас — важная процедура, которую рекомендовал врач, имейте в виду, что тонометры для измерения давления на пальце, а также тонометры в смарт-часах и фитнес-браслетах на сегодняшний день не дают необходимую точность результатов.

Другие «фишки» автомата и полуавтомата

Автоматические и полуавтоматические тонометры предлагают множество функций, упрощающих измерение и дающих полное представление о состоянии здоровья. К современным методам измерения относятся:

• МАМ — вычисляет среднее артериальное давление на основе трех последовательных измерений, что повышает точность;
• PAD — обнаруживает аритмию и обеспечивает точные измерения при нарушениях сердечного ритма;
• AFIB — определяет риск инсульта, выявляя мерцательную аритмию;
• Fuzzylogic и Gentle+ — автоматически регулируют уровень накачивания и скорость выпуска воздуха, учитывая индивидуальные особенности пациента;
• Intellisense и IMT — позволяют измерять давление до достижения необходимого объема воздуха в манжете, что повышает точность;
• IQSystem — сокращает время измерения, увеличивая срок службы батареи.

Производители внедряют различные функции для повышения скорости, качества и удобства использования. Однако для качественного измерения давления необходимы и обязательные элементы.

Для людей с аритмией важен индикатор аритмии, фиксирующий «сбитый» пульс, что помогает принять решение о медикаментозной терапии после консультации с врачом.

Голосовое озвучивание и дисплей с подсказками полезны для людей с ослабленным зрением или слухом. Тем, кто регулярно контролирует давление, потребуется расширенная память. Некоторые устройства могут запоминать от 30 до 198 измерений, другие — данные о каждом измерении.

В некоторых моделях предусмотрено раздельное хранение данных для нескольких пользователей. Например, 198 (2*99) означает, что тонометр может сохранить по 99 показаний для двух пользователей.

Автоматические и полуавтоматические тонометры могут иметь звуковую индикацию измерения, что особенно полезно для полуавтоматических моделей, предупреждая о степени накачивания манжеты и предотвращая пережимание руки.

Индикация движения сигнализирует о непроизвольном движении руки во время измерения, что может помешать точному фиксированию давления.

Индикатор (НЕ)правильной фиксации манжеты подает сигнал при неправильном наложении, что помогает избежать неточных показаний.

Подключение к компьютеру позволяет сохранять данные о измерениях и обновлять прошивку для устранения ошибок. В некоторых моделях предусмотрены календарь, часы и другие полезные функции.

Автоматический тонометр: преимущества и недостатки

Устройство относят к приборам самостоятельного действия. Поскольку человеку достаточно надеть манжет на запястье или предплечье и нажать на кнопку. Аппарат сам нагнетает воздух в рукав, проводит медицинские измерения. Считать удары сердца тоже не нужно.

Автоматический тонометр определяет признаки аритмии. Многие модели поддерживают бонусные функции — звуковые сигналы, отображение текста на экране, его дублирование голосовыми сообщениями.

Достоинства автоматических тонометров:

• простота применения;
• высокая точность измерений;
• компактность устройства без многочисленных аксессуаров;
• измерение артериального давления и пульса одновременно;
• встроенная память.

Автоматические модели имеют недостатки: повышенная стоимость по сравнению с механическими приборами. Также тонометры-автоматы расходуют много энергии, поэтому требуют частой замены батареек. Сетевой адаптер идет в комплектации.

Преимущества и недостатки ручного тонометра

Большинство медицинских специалистов предпочитают механические тонометры. Их преимущества:

• доступная цена;
• возможность использования без батарей и электричества;
• высокая точность по сравнению с автоматическими устройствами;
• длительный срок службы благодаря простой конструкции.

Основной недостаток ручных тонометров — сложность в использовании. Проблемы могут возникнуть при одновременном отслеживании сердечного ритма, наблюдении за стрелкой и запоминании показаний. Недостаток опыта и ошибки могут привести к неточным результатам. На показатели также влияют неправильная фиксация манжеты, неверное положение тела и движения во время измерений.

Ключевое отличие между автоматическими и ручными тонометрами — уровень сложности применения. Ручные приборы чаще используют врачи с необходимыми навыками. Для домашнего использования, особенно пожилым или людям с проблемами со зрением, лучше подходят автоматические модели. Они проще в эксплуатации, а погрешность измерений составляет всего 3 мм рт. ст. Многие устройства отслеживают точность замеров и уведомляют пользователя о возможных проблемах с помощью звуковых сигналов или индикаторов.

Регулярное измерение артериального давления помогает выявить заболевания и принять меры. Правильный выбор тонометра может повлиять на здоровье и жизнь человека. Важно учитывать функциональные возможности, точность измерений и удобство использования прибора.

Топ-15 моделей

Мы собрали несколько разновидностей, которые можно покупать без опасений.

Механические

Эти модели обеспечивают оптимальное соотношение цены и качества среди механических устройств:

• W. Bell WM-63S
• TAKIO Comfort
• Little Doctor LD-71
• CS Medica CS 105
• A&D UA200

Полуавтоматические

А эти признаны наиболее подходящими среди полуавтоматов:

• Nissei DS-137;
• A&D UA604;
• B.Well WA-22h;
• OMRON S1;
• Microlife BP A-50.

Автоматические

Топовые модели в этой категории:

• Omron M2 Basic
• Medisana MTP Plus
• Microlife BP A1 Easy
• A&D UA-1200
• Nissei DS-1031

Сравнительная таблица цен и характеристик

Большинство из аппаратов похожи внешне и по функционалу. Но мы собрали информацию по самым популярным из них. Чтобы изучать было удобно – все в табличном виде.

Название	Тип изделия	Достоинства	Недостатки	Цена
TAKIO Comfort	Механика	Повязка из гипоаллергенного материала, у манометра стекло противоударное	Пластичная груша, со временем деформируется	1100—2000
Little Doctor LD-71		Нагнетатель защищен от пыли, корпус из металла, плавное спускание воздуха	Качать придется долго	600-800
OMRON S1	Полуавтомат	Точность измерений, все основные функции доступны	Мало памяти	1400
Microlife BP A-50		Умное выявление сигналов от организма, малый вес, компактность		1500
Omron M2 Basic	Автомат	Всего одна кнопка – идеален для пожилых	Нет индикатора положения руки	2300—3000
A&D UA-1200		Отслеживает изменения расположения руки, работает как от батареек, так и от сети	Дорогой	3600—5000

Как выбрать хороший автоматический тонометр на предплечье для домашнего пользования – учесть отзывы, наличие полезных функций и стоимость аппарата. Учитывайте, достаточно ли простого замера без дополнительных функциональных перегрузок изделия. И обязательно нужно попробовать работоспособность сразу после покупки, чтобы исключить его поломку или неконтактность.

Как выбрать тонометр. Какой тонометр лучше купить.

Ртутные тонометры

Ртутные тонометры считаются самыми точными устройствами благодаря минимальному количеству механических компонентов и принципу «сообщающихся сосудов», где давление в манжете уравновешивается давлением ртутного столбика. Этот тип тонометра был разработан итальянцем S. Riva Rocci в 1896 году, и его конструкция практически не изменилась с тех пор. Хотя производители улучшили внешний вид и материалы, основной принцип работы остался прежним.

Кроме высокой точности, ртутные тонометры имеют еще одно важное преимущество — они не требуют калибровки. Проверить их точность можно в домашних условиях: если уровень ртути при полностью спущенной манжете находится на отметке «0», тонометр откалиброван правильно.

Опытный врач может определить уровень давления без стетоскопа, наблюдая за колебанием ртути в стеклянном столбике во время измерений, но этот метод не является официально рекомендованным.

Относительные недостатки:

1. Размеры и вес. Ртутные тонометры тяжелее механических из-за веса ртути и металлических корпусов для защиты устройства. Даже с легкосплавным корпусом вес тонометра составляет около 1 кг.
2. Необходимость аккуратного обращения. Стеклянные трубки и резервуар с ртутью могут быть повреждены при падении. Некоторые производители добавляют системы безопасности, например, в ртутных тонометрах Riester предусмотрен запирающий клапан, предотвращающий вытекание ртути при повреждении трубки.

Как правильно измерять давление

Рассказываю, как должно быть в идеале:

• Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
• В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
• Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси табачного дыма происходит сужение сосудов и повышение давления.
• Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
• После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии.
• Ну, и в туалет нужно сходить. Переполненные кишечник и мочевой пузырь повышают цифры давления, и существенно.
• Рука при измерении плечевым тонометром должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята).
• Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
• Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
• Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
• Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает цифры давления.
• Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
• Допускается наложение манжеты на тонкую одежду (для плечевого).
• При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Кому не подходят запястные тонометры

Запястные тонометры удобны, но менее точны. Их чаще используют для контроля давления у спортсменов и людей до 40 лет, когда сосуды сохраняют эластичность. Для пациентов с сердечными заболеваниями, высоким давлением, резкими колебаниями или аритмиями такие тонометры не подходят из-за возможных неточных результатов.

Правила эксплуатации

Точность полученных результатов может зависеть не только от правильного выбора самого прибора, но и во многом от того, насколько корректно человек будет осуществлять процесс измерения. Для этого, как минимум, необходимо внимательно прочитать инструкцию к прибору перед тем, как впервые включить тонометр.

В той же инструкции должно быть прописано, что можно и нельзя делать с приобретенным прибором. Например, как тонометр переживет транспортировку, попадание влаги и прочие ситуации. Если тонометр планируется часто брать в дорогу, можно приобрести кейс для транспортировки, чтобы избежать повреждений.

Хотя измерение давления многим кажется простой рутинной процедурой, оно все же требует некоторой подготовки. Как минимум за полчаса до этого не рекомендуется курить, пить кофе и прочие напитки с кофеином, заниматься спортом или другими видами физической активности. Сильный стресс или переживания также могут отразиться на результатах, как и переполненный мочевой пузырь (так что перед тем, как взять в руки тонометр, лучше посетить уборную).

Размещать манжету тонометра поверх одежды нельзя, эта деталь (и находящиеся внутри датчики) должна соприкасаться исключительно с кожей.Измерять давление лучше в положении сидя, при этом ноги человека не должны висеть в воздухе, они должны твердо стоять на полу. Нужно расслабиться, облокотиться на спинку стула, руку положить на стол. В идеале вокруг должно быть тихо и спокойно.

Советы экспертов

Некоторые люди измеряют артериальное давление несколько раз подряд и рассчитывают среднее значение. Однако такие результаты могут быть неточными, так как после первого измерения сосуды могут спазмироваться, что искажает последующие показатели.

Между измерениями на одной руке должно пройти не менее 10 минут. При измерении давления на обеих руках разница в показаниях может достигать 10 единиц, что считается нормальным.

Резюме

Таким образом, если вы планируете использовать тонометр исключительно дома или в кабинете и вам важна максимальная точность измерений — ртутный тонометр будет оптимальным выбором. Если же вы планируете брать тонометр в путешествия или использовать для выездной работы — обратите внимание на механические тонометры.

Отзывы о том, какой тонометр лучше — автомат или полуавтомат

Варенцов Игорь Сергеевич, 45 лет, г. Рязань

Я использую полуавтоматические тонометры, так как они точнее и реже требуют замены батареек. Эти приборы также менее подвержены поломкам. Много лет измерял давление механическим тонометром, поэтому нажатие на грушу меня не смущает.

Ступина Елена Вячеславовна, 56 лет, г. Омск

Каждую неделю измеряю давление автоматическим тонометром. Погрешности в показаниях незначительны. Прибор удобен, так как не нужно самостоятельно накачивать воздух, что позволяет расслабиться и следовать инструкции.

Видеообзор

Как выбрать тонометр для пожилых людей

Выбор тонометра для пожилых людей – задача, требующая особого внимания, так как именно эта категория пациентов чаще всего сталкивается с проблемами, связанными с артериальным давлением. При выборе тонометра необходимо учитывать несколько ключевых факторов, которые помогут обеспечить точность измерений и удобство в использовании.

1. Тип тонометра: Для пожилых людей рекомендуется выбирать автоматические тонометры. Они просты в использовании и не требуют специальных навыков. Автоматические модели оснащены функцией самокалибровки и могут сохранять результаты измерений, что позволяет отслеживать динамику давления. Механические тонометры требуют больше усилий и навыков для правильного использования, что может быть затруднительно для пожилых людей.

2. Размер манжеты: Правильный размер манжеты – один из самых важных аспектов. Манжета должна плотно обхватывать руку, но не сжимать ее. Для пожилых людей с различными размерами рук стоит выбирать модели с универсальными или регулируемыми манжетами. Это поможет избежать неточностей в измерениях, которые могут возникнуть из-за неправильного размера манжеты.

3. Читаемость дисплея: Удобный и четкий дисплей – важный фактор для пожилых людей, у которых могут быть проблемы со зрением. Лучше выбирать тонометры с крупными цифрами и хорошей контрастностью. Некоторые модели также имеют функцию голосового оповещения, что может быть полезно для людей с ограниченными возможностями зрения.

4. Дополнительные функции: Многие современные тонометры предлагают дополнительные функции, такие как память на несколько измерений, возможность подключения к смартфону или компьютеру для анализа данных, а также индикаторы аритмии. Эти функции могут быть полезны для пожилых людей, которые нуждаются в регулярном мониторинге своего состояния.

5. Простота в использовании: Удобство в использовании – это еще один важный аспект. Тонометр должен иметь интуитивно понятный интерфейс и минимальное количество кнопок. Некоторые модели предлагают автоматическое включение и выключение, что также упрощает процесс измерения.

6. Надежность и точность: При выборе тонометра для пожилых людей стоит обратить внимание на отзывы и рекомендации. Надежные бренды, которые зарекомендовали себя на рынке, обычно предлагают более точные и долговечные устройства. Также стоит обратить внимание на наличие сертификатов и клинических испытаний, подтверждающих точность измерений.

В заключение, выбор тонометра для пожилых людей требует внимательного подхода. Учитывая все вышеперечисленные аспекты, можно выбрать устройство, которое будет удобным, надежным и точным, что поможет в поддержании здоровья и контроля артериального давления.

Вопрос-ответ

Какой аппарат для измерения артериального давления является наиболее точный?

Самые точные часы-тонометры для измерения артериального давления. Лучшее решение для гипертоников. Высокая точность достигается за счёт манжеты и метода измерения, аналогичного обычному тонометру.

Какой фирмы самый лучший механический тонометр?

Среди самых популярных производителей механических (профессиональных) тонометров выделяются такие компании, как Riester, CS Medica, Omron, Microlife и AND.

Какой считается самый лучший тонометр?

Тонометр автоматический Gamma Model A. Наш рейтинг «Топ лучших автоматических тонометров для дома» возглавляет Gamma Model A. Это современный прибор, который обеспечивает максимальную точность измерения артериального давления.

Советы

СОВЕТ №1

При выборе тонометра обратите внимание на тип манжеты. Автоматические тонометры обычно имеют более удобные манжеты, которые легко надевать и снимать. Убедитесь, что размер манжеты подходит для вашего объема руки, чтобы получить точные результаты.

СОВЕТ №2

Сравните функции различных моделей. Некоторые автоматические тонометры могут иметь дополнительные функции, такие как память на предыдущие измерения, возможность подключения к мобильным приложениям или встроенные алгоритмы для определения аритмии. Выберите модель, которая соответствует вашим потребностям.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на точность измерений. Ищите тонометры, которые прошли клинические испытания и имеют соответствующие сертификаты. Чтение отзывов пользователей также может помочь вам оценить надежность конкретной модели.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярной калибровке тонометра. Даже самые качественные устройства могут со временем терять точность. Рекомендуется проверять точность вашего тонометра хотя бы раз в год, особенно если вы используете его для мониторинга состояния здоровья.